29 outubro 2013

Exame objectivo de um médico em saída de urgência

Degradação do estado geral. Apresentação pouco cuidada. Aspecto de coitadinho.
Prostrado e sonolento. Pouco colaborante.
Humor deprimido. Mímica pobre. Não dirige o olhar. Apelativo quando abordado.
Pele e mucosas pálidas mas hidratadas.
Eupneico, sem sinais de dificuldade respiratória, embora por vezes se esqueça de respirar.
Cefaleia holocraneana com fotofobia, audiofobia, "tudo-fobia".
Dor intensa à mobilização cervical. Dores em todos e cada um dos grupos musculares.
Discreto edema dos membros inferiores, ainda que use em segredo umas bonitas meias de descanso.
ECG com taquicárdia e extrassístoles ventriculares e tudo e tudo e tudo.
Exame neurológico sumário: lentificação psicomotora. Desorientação espácio-temporal: não sabe às quantas anda e não faz idea de onde deixou o carro. Marcha de base alargada, andar vacilante. Sensibilidade aumentada, estado de "não me toques que me desafinas".

Considera-se o diagnóstico de "médico em saída de banco". Interna-se para monitorização dos parâmetros vitais e acompanhamento da situação clínica. Está malzinho, mas prognósticos, só no fim do jogo.

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